We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
انخفاض خطر تجلط الدم في صمامات القلب الاصطناعية
يضطر ملايين الأشخاص إلى تناول الأدوية المضادة للتخثر. يعتمد المرضى الذين يعانون من صمامات القلب الميكانيكية أيضًا على الأدوية المعروفة باسم مميعات الدم. ومع ذلك ، يمكن للمتضررين أن يتمكنوا من العيش بدون مثل هذه الاستعدادات.
تتمتع صمامات القلب الميكانيكية المصنوعة من البلاستيك والمعدن بفترة خدمة طويلة جدًا. ومع ذلك ، فإن المواد الغريبة لصمام القلب الاصطناعي تؤثر على تخثر الدم ، وهذا هو السبب في زيادة المرضى الذين يعانون من تخثر الدم. ونتيجة لذلك ، فإنهم يعانون من ارتفاع خطر الإصابة بجلطة دموية (تجلط الدم) وبالتالي يجب عليهم تناول الأدوية المضادة للتخثر مدى الحياة ، كما يوضح المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي (BZgA) على بوابة "organspende-info.de". ولكن يمكن تغيير ذلك.
دواء مضاد للتخثر اليومي
كما كتبت جامعة برن في اتصال حديث ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من صمامات القلب الميكانيكية أن يأخذوا مسيلات الدم كل يوم لأن لديهم خطرًا متزايدًا لجلطات الدم والسكتة الدماغية.
اكتشف الباحثون في مركز ARTORG في جامعة برن كيف يتطور تدفق الدم المضطرب في الصمامات ، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الجلطات.
وفقًا للخبراء ، يمكن أن يؤدي تحسين التصميم إلى تقليل هذا الخطر بشكل كبير وتمكين المتضررين من العيش بدون أدوية.
زيادة خطر تكوين الجلطة
يعرف معظم الناس الاضطراب الناجم عن الطيران: تضمن بعض ظروف الرياح رحلة ركاب وعرة. لكن تدفق الدم يمكن أن يكون مضطربًا أيضًا داخل الأوعية البشرية.
يمكن أن يحدث الاضطراب ، على سبيل المثال ، إذا كان الدم يتدفق على طول الانحناءات أو حواف الأوعية وتغيرت سرعة التدفق بشكل مفاجئ. يخلق تدفق الدم المضطرب قوى إضافية يمكن أن تزيد من احتمالية تجلط الدم.
تنمو هذه الجلطات ببطء حتى يتم نقلها عن طريق مجرى الدم ويمكن أن تسبب السكتة الدماغية عن طريق سد الشريان في الدماغ.
يعاني المرضى الذين يعانون من صمام القلب الاصطناعي من خطر متزايد لتكوين الجلطة. يُعرف ذلك من خلال مراقبة المتضررين بعد غرس الصمام الاصطناعي.
هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين لديهم صمامات قلب ميكانيكية يتم إعطاؤهم مميعات الدم يوميًا لمنع السكتة الدماغية. ومع ذلك ، لم يكن من الواضح حتى الآن لماذا تعزز صمامات القلب الميكانيكية تكوين الجلطات أكثر بكثير من أنواع الصمامات الأخرى ، على سبيل المثال صمامات القلب البيولوجية المصنوعة من الأنسجة الحيوانية.
اضطراب قوي في مجرى الدم
نجح مهندسان من مجموعة هندسة القلب والأوعية الدموية في مركز ARTORG لأبحاث الهندسة الطبية الحيوية بجامعة برن في تحديد آلية يمكن أن تسهم بشكل كبير في تكوين الجلطات.
تحقيقا لهذه الغاية ، استخدم العلماء الطرق الرياضية المعقدة في نظرية الاستقرار الهيدروديناميكي ، وهي منطقة فرعية من ميكانيكا الموائع تم استخدامها بنجاح لعدة عقود لتطوير الطائرات الموفرة للوقود.
ويقال أنها الترجمة الأولى لهذه الأساليب ، التي تجمع بين الفيزياء والرياضيات التطبيقية ، في الطب.
باستخدام محاكاة مكثفة على الحواسيب الفائقة في سنترو Svizzero di Calcolo Scientifico في لوغانو (سويسرا) ، تمكن فريق البحث من إظهار أن الشكل الحالي لصمامات صمام القلب يؤدي إلى اضطراب قوي في مجرى الدم.
يشرح هادي زلفاجاري ، مؤلف الدراسة الأول ، "باستخدام بيانات المحاكاة ، تمكنا من ملاحظة كيفية اصطدام الدم على الحافة الأمامية لأجنحة الصمام وكيف أصبح تدفق الدم سريعًا غير مستقر وتسبب في اضطرابات شديدة".
"بسبب القوى العالية التي تنشأ ، يتم تنشيط تخثر الدم ويمكن أن تتكون الجلطات في منطقة التدفق الخلفي خلف الصمام مباشرة. بمساعدة الحواسيب الفائقة ، تمكنا من العثور على سبب للاضطراب في صمامات القلب هذه ووجدنا حلًا تقنيًا لذلك باستخدام نظرية الاستقرار الهيدروديناميكي. "
ونشرت نتائجهم في مجلة "Physical Review Fluids".
حتى التصميم المعدل قليلاً سيحقق تحسناً
ووفقًا للتواصل ، فإن صمامات القلب الميكانيكية التي تم فحصها في الدراسة تتكون من حلقة معدنية وجناحين مفصليين يفتحان ويغلقان مع كل نبضة قلب وبالتالي يسمحان للدم بالتدفق من القلب ولكن لا يتدفق مرة أخرى إليه.
كما فحص الفريق كيفية تحسين صمام القلب. وقد تبين أن تصميم أجنحة الصمام المعدل قليلاً يسمح بتدفق الدم دون خلق عدم استقرار يؤدي إلى اضطراب - على غرار القلب السليم.
سيقلل تدفق الدم الخالي من الاضطراب بشكل كبير من الميل إلى التجلط والسكتة الدماغية.
الحياة الطبيعية دون تناول الدواء بشكل دائم
وفقًا لجامعة برن ، يتلقى أكثر من 100000 شخص صمامًا ميكانيكيًا للقلب كل عام. بسبب ارتفاع خطر تكوين الجلطات ، يجب على هؤلاء الأشخاص تناول أدوية ترقق الدم يوميًا مدى الحياة.
إذا تم تحسين تصميم صمامات القلب من وجهة نظر ميكانيكية سائلة ، فمن الممكن في المستقبل تصور أن هؤلاء المرضى الذين يزرعون لن يعودوا بحاجة إلى مخفف الدم. يمكنك أن تعيش حياة طبيعية - بدون زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ودون تناول الدواء بشكل دائم.
يوضح دومينيك أوبريست ، رئيس مجموعة الأبحاث في مركز ARTORG: "لم يتم تعديل تصميم صمامات القلب الميكانيكية منذ تطويرها في السبعينيات".
"في المقابل ، كان هناك الكثير من البحث والتطوير في مجالات هندسية أخرى ، مثل بناء الطائرات. إذا كنت تفكر في عدد الأشخاص الذين يرتدون صمام القلب الصناعي ، فقد حان الوقت للحديث عن تحسينات التصميم لتمكينهم من العيش حياة أفضل. (ميلادي)
معلومات المؤلف والمصدر
هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.
تضخم:
- جامعة برن: خطر أقل لجلطات الدم في صمامات القلب الاصطناعية ، (تم الوصول في: 14 يناير 2020) ، جامعة برن
- المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي (BZgA): زرع صمام القلب ، (تم الوصول في: 14 يناير 2020) ، organspende-info.de
- هادي زولفاغاري ودومينيك أوبريست: عدم الاستقرار المطلق لإصطدام الدوامات المتطورة الرائدة في نموذج ثانوي لصمام قلب ميكانيكي مزدوج. في: سوائل المراجعة الفيزيائية ، (تم النشر: 06.12.2019) ، سوائل المراجعة الفيزيائية
